🧠难度：中等
反复头痛伴眩晕
神经内科 | 赵丽，42岁，女
主诉：反复头痛一个月，伴眩晕、恶心
对话记录
医
您好，请描述一下您的不适？
患
医生，我头疼了一个多月了，还经常头晕。
医
头疼是哪个部位？是跳着疼还是闷着疼？
患
右边太阳穴那里，跳着疼，有时候疼起来恶心想吐。
医
每次头疼持续多长时间？多久发作一次？
患
每次几个小时到一天，一周大概两三次。
医
有没有什么诱发因素？比如劳累、情绪变化、月经前后？
患
工作压力大或者睡不好的时候容易犯，月经前也会。
医
头疼的时候怕光怕声音吗？有没有视觉异常？
患
怕光，待在暗的屋子里会舒服点。偶尔看东西有闪光感。
标准诊断参考
主要诊断：偏头痛（有先兆型）
鉴别诊断：紧张型头痛、颈源性头痛、颅内占位
建议检查：头颅MRI、颈椎X线、经颅多普勒超声
建议用药：布洛芬、舒马曲坦、氟桂利嗪（预防）
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