🏥难度:简单
反复腹痛伴腹泻
消化内科 | 李芳,28岁,女
主诉:反复腹痛、腹泻三天,伴恶心
对话记录
医
您好,请问什么情况来看诊?
患
医生,我肚子疼了三天了,一直拉肚子。
医
一天大概拉几次?大便什么样?
患
一天五六次,水样便,有时候带点粘液。
医
有没有发烧?吃东西有没有吐?
患
没有发烧,但是恶心,吃不下东西。
医
发病前吃过什么不干净的东西吗?
患
前天晚上在外面吃了烧烤和生蚝。
医
疼痛在肚子哪个位置?是一阵一阵的还是持续疼?
患
肚脐周围,一阵一阵的,拉完会好一点。
标准诊断参考
主要诊断:急性胃肠炎
鉴别诊断:细菌性痢疾、食物中毒
建议检查:血常规、大便常规+培养、电解质
建议用药:蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌
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