🔬难度:复杂
多饮多尿消瘦
内分泌科 | 陈明,50岁,男
主诉:多饮多尿两个月,体重下降5公斤
对话记录
医
您好,请问什么不舒服来看诊的?
患
医生,我最近两个月特别容易口渴,喝很多水,上厕所也很频繁。
医
一天大概喝多少水?上几次厕所?
患
一天得喝四五升水,白天七八次,晚上也要起来三四次。
医
体重有变化吗?饭量怎么样?
患
瘦了大概5公斤,但是饭量反而增加了,吃得比以前多。
医
有没有觉得特别容易累?视力有没有变化?
患
确实很容易疲劳,看东西偶尔有点模糊。
医
家里有人得过糖尿病吗?
患
我母亲有糖尿病,吃了十多年的药了。
医
皮肤有没有瘙痒或者伤口不容易愈合的情况?
患
手脚偶尔发麻,前段时间脚上割了个小口子,好了很久。
标准诊断参考
主要诊断:2型糖尿病
鉴别诊断:1型糖尿病、尿崩症、甲状腺功能亢进
建议检查:空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、OGTT、胰岛素释放试验、尿常规、肝肾功能、血脂全套、眼底检查
建议用药:二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖
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